Антитіла до аннексіну: опис, здача аналізів, розшифровка

Аннексін V є білком людської клітини. Описано вже понад сто білків, які належать до групи аннексінов. Серед найважливіших ознак аннексіна V стає його явна протизгортальна активність. Виявляється він в гладкої мускулатури, багатьох людських клітинах, міокарді, проте найбільші кількості розміщуються в судинних ендотеліальних клітинах і плаценті. Виявлення антитіл до аннексіну класу IgG говорить про хронічному хвороботворних процесі, що сполучаються з АФС, визначення підвищених значень IgM свідчить про гострий процес або про загострення хронічного.

антитіла до аннексіну

Опис даних білків

Аннексіни є групою білків, чия відмінна риса полягає в умінні пов’язувати між собою фосфоліпіди. Дані білки потрібні для передачі сигналу, транспорту органел, клітинного росту і ділення, апоптозу. В даний час відомо дванадцять аннексінов, які розрізняються за біохімічним будовою. У нормі аннексін V виявляється в трофобластном синцитіальних шарі і судинному ендотелії. Вони відповідають за активний зв’язок молекул фосфатидилсерина, які потрібні для процесу кров’яного згортання, і, таким чином, стають природним антикоагулянтом.

Якщо в крові з’являються антитіла до аннексіну V, це порушує механізм захисту, що клінічно проявляється тенденцією до утворення тромбозів.Виявити AAnnV можна при багатьох хворобах, для яких характерна схильність до формування тромбів: системної склеродермії, червоною системної вовчак, звичний викидень, але найбільше значення дані антитіла мають при діагностуванні антифосфоліпідного синдрому.

підвищені антитіла до аннексіну

АФС або антифосфоліпідний синдром

АФС, або антифосфоліпідний синдром, є клініко-лабораторних синдромом, який характеризується артеріальними або венозними тромбозами, постійними викиднями і наявністю антифосфоліпідних антитіл в крові. Зараз відомо, що для антифосфоліпідних антитіл антигенами не є фосфоліпіди, але білки плазми, асоційовані з ними. До числа таких антигенів відноситься аннексін V. Виділяють два типи імуноглобулінів AAnnV: IgM і IgG. Вважається, що антитіла до аннексіну IgG особливо характерні для істинного (аутоімунного, первинного) АФС. Потрібно сказати, що пошук AAnnV - це не необхідний критерій діагностики АФС, проте він може принести користь в ряді клінічних випадків.

Здача аналізів - навіщо це потрібно?

Дослідження на антитіла до аннексіну використовується для оцінювання прогнозу у хворих з позитивним стійким результатом аналізу антикоагулянту вовчака або високим стійким титром антитіл до кардіоліпіну. Встановлено, що виявлення в цій групі людей AAnnV обумовлено чотирикратної небезпекою самовільного викидня і таким же ризиком утворення тромбів. Найзначніші клінічні асоціації визначені для AAnnV, які відносяться до імуноглобулінів G. Наявність антитіл до аннексіну V при цьому не виступає незалежним чинником небезпеки таких ускладнень.Ізольоване підвищення значення AAnnV, таким чином, при відсутності інших клінічних та лабораторних симптомів АФС, для оцінки прогнозу або постановки діагнозу не використовується.

підвищені антитіла до аннексіну

Крім антитіл до аннексіну IgM, в обстеження людини з підозрою на АФС входять ще деякі лабораторні тести, завдяки чому лікар отримує найповніші відомості про людину. Так, наприклад, виявлення у хворого з LA з’єднання ряду антифосфоліпідних антитіл (антитіл до бета-2-глікопротеїну, антитіл до кардіоліпіну і AAnnV) пов’язано з восьмиразовим посиленням ймовірності спонтанного викидня. Інші фактори, які мають протромбогенним потенціалом, включають дефіцит S і C протеїнів, антитіла до протромбіну, нефротичний синдром і артеріальну гіпертензію.

підвищені антитіла

Дослідження на антитіла до аннексіну потрібно проводити при обстеженні людини з системною склеродермією. Високе значення AAnnV в такій клінічній ситуації зумовлено підвищеною ймовірністю розвитку шкірних ішемічних виразок кистей.

Показник антифосфоліпідних антитіл може бути вище за певних інфекційних хворобах (малярія, ВІЛ-інфекція, вірусні гепатити), злоякісні новоутворення, на тлі вживання лікарських засобів (хлорпромазин, прокаїнамід), тому результат дослідження потрібно оцінювати виходячи з додаткових інструментальних, лабораторних і клінічних даних.

Для дослідження береться такий біоматеріал, як венозна кров. Для правильної підготовки до аналізу не можна палити протягом тридцяти хвилин до його здачі.

Мета застосування даного дослідження

Дослідження проводиться з метою:

  • оцінки ймовірності самовільного викидня і тромбозу у людей з позитивним стійким результатом дослідження на антикоагулянт вовчака і / або високим стійким значенням антитіл до кардіоліпіну;
  • оцінки ймовірності тяжкості і розвитку протікання ішемічних виразок кистей у хворих із системною склеродермією.

З’ясуємо, в який час призначається аналіз.

антитіла до аннексіну igm

Час призначення дослідження

Дослідження рекомендується при:

  • позитивному стійкому результаті аналізу на антикоагулянт вовчака і / або високому стійкому значенні антитіл до кардіоліпіну;
  • діагностуванні людини з системною склеродермією.

Далі розглянемо, як здійснюється розшифровка.

Розшифровка даного дослідження

Референсні свідчення в аналізі (норма): від 0 до 8 Од / мл.

Значення позитивного результату:

  • висока ймовірність невиношування дитини і тромбозу, якщо є додаткові симптоми антифосфоліпідного синдрому;
  • інші причини: онкологічні, інфекційні хвороби, вживання лікарських засобів (хлорпромазин, прокаїнамід).

Негативний результат означає або норму, або неправильне взяття біоматеріалу для аналізу.

Що може спотворити результат?

Значення антифосфоліпідних антитіл може бути підвищеним при певних інфекційних хворобах (малярія, ВІЛ-інфекція, вірусні гепатити), новоутвореннях злоякісного характеру, а також на тлі вживання лікарських засобів (хлорпромазина, прокаїнаміду).

В яких випадках бувають підвищені антитіла до аннексіну?

підвищені показники

Підвищені значення в результатах аналізу

У деяких публікаціях йдеться про те, що збільшення концентрації аннексіна може говорити про порушення внутрішніх стінок судин, дефектах мікроциркуляції, що відображають початкові стадії розвитку атеросклерозу. При цьому підвищені значення антитіл до аннексіну при дефектах реакцій імунітету змінюють характеристики захисту протизгортаючої системи, що супроводжуються виникненням тромбів і артеріального або венозного тромбозу. Створювані антитіла, які зв’язуються при антифосфоліпідним синдромі зфосфоліпідами, зв’язуються з аннексіном, через що судинний захисний шар деградує і провокує підвищення ймовірності утворення тромбів.

антитіла до аннексіну igg

У процесі інтерпретації лабораторних даних слід враховувати, що антитіла можуть транзиторно з’явитися в крові при ряді інфекційних хвороб (ВІЛ), прийомі медикаментозних препаратів з прокаїнамідом, хінідином, фенітоїном, а також при онкологічних патологій. Пошук антитіл не включений в критерії діагностики АФС, проте є корисним в лабораторній діагностиці, якщо з’являються клінічні симптоми антифосфоліпідного синдрому.



ЩЕ ПОЧИТАТИ