Ішемія на ЕКГ: ознаки, класифікація та лікування

Під ішемічною хворобою серця сьогодні мається на увазі цілий комплекс захворювань. Всі вони характеризуються нестабільним кровотоком в артеріях, що відповідають за забезпечення роботи міокарда. Недостатнє кровопостачання в даному випадку може бути викликано звуженням коронарних судин.

Подібна патологія здатна проявитися під впливом як зовнішніх, так і внутрішніх факторів. Як визначається ішемія на ЕКГ, чи можна захистити себе від такого захворювання і що в себе включає курс лікування? З цими питаннями ми і спробуємо розібратися в цьому огляді.

серце людини

Причини виникнення

Ішемічна хвороба серця може привести до інвалідності і навіть до летального результату. За даними всесвітньої організації охорони здоров’я, щорічно подібне захворювання стає причиною смерті 7 мільйонів чоловік. Смертність до 2020 року може стати в два рази більше. У зоні ризику чоловіки у віці від 40 до 62 років.

Однак ризик захворювання істотно зростає при впливі наступних негативних факторів:

  1. Атеросклероз - захворювання, що вражає артерії, розташовані в безпосередній близькості від серцевого м'яза. В результаті стінки судин ущільнюються і втрачають свою еластичність. Просвіт може звужуватися також за рахунок бляшок, сформованих кальцієм і жиром.
  2. Спазм коронарних судин - подібний недуга обумовлений розвитком атеросклерозу, але здатний сформуватися і без нього. Може з'явитися в результаті стресу. Спазм робить негативний вплив на функціонування артерій. При гіпертонічній хворобі серця доводиться боротися з високим тиском в аорті. Це може порушити кровообіг, викликати стенокардію і інфаркт.
  3. Тромбоз. В результаті розпаду бляшки в коронарній артерії може утворитися тромб. Також посудину буває заблокований тромбом, утвореним в іншій частині кровоносної системи.
  4. Вроджені і набуті вади. серцебиття людини

Фактори ризику

Чому виникає ішемія міокарда? На ЕКГ перші ознаки цього захворювання зазвичай можна помітити після 40 років. Велике значення в даному випадку має такий фактор, як спадковість. Якщо батьки страждали від ІХС, то і у дітей, швидше за все, буде виражено подібне захворювання.

До негативних факторів також відносяться:

  • підвищений рівень холестерину в крові;
  • порушення жирового обміну;
  • ожиріння будь-якого ступеня;
  • діабет;
  • малорухливий спосіб життя;
  • часті розлади і особливості характеру;
  • статева приналежність: серед чоловіків ішемічна хвороба серця зустрічається частіше;
  • неправильне харчування. на прийомі у лікаря

Класифікація

Що вона собою являє? Фахівці виділяють кілька форм ішемічної хвороби серця:

  1. Первинна зупинка серця.
  2. Гостра коронарна недостатність.
  3. Стенокардія - форма ІХС, що характеризується стискають і давлять дискомфортними відчуттями.

Зазвичай такі прояви, головним чином, локалізуються за грудиною. Хворобливі відчуття і дискомфорт можуть ще віддавати в ліву руку, область епігастрію, щелепу. Подібна патологія зазвичай розвивається в результаті фізичного навантаження. Існує кілька форм: первинна, прогресуюча, вазоспастична.

Наслідки і ускладнення

Ішемічна хвороба серця за відсутності необхідної терапії може призвести до формування прогресуючої серцевої недостатності. Скорочувальна здатність м’язів слабшає. В результаті серце перестає забезпечувати організм необхідною кількістю крові. Пацієнти з ішемією серця швидко втомлюються і відчувають постійну втому. Якщо не вжити жодних заходів з лікування захворювання, то справа може закінчитися інвалідністю або навіть смертю.

проблеми з серцем

перші ознаки

Звичайно, субендокардіальних ішемія на ЕКГ відразу помітна. Але є симптоми, які допоможуть на ранніх стадіях виявити коронарну недостатність навіть без проведення додаткових обстежень. Проявлятися вони можуть окремо або комплексно. Тут все в більшій мірі залежить від форми недуги. Між розвитком больових відчуттів, локалізованих в області серця, і фізичними навантаженнями є прямий зв’язок.

Також неприємні відчуття можуть з’являтися при несприятливих умовах і після рясного прийому їжі. При ІХС пацієнти зазвичай відчувають болю давить характеру. Людині здається, що він відчуває недолік повітря, в грудях наростає тяжкість. Локалізується біль зазвичай по лівому краю грудини. Неприємні відчуття можуть перейти на руку, плече і лопатку. Як правило, напади болю тривають не більше 10 хвилин. Після прийому нітратів вони поступово вщухають.

До інших симптомів відносяться:

  • непритомність;
  • помутніння свідомості;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • нудота;
  • задишка;
  • тахікардія;
  • нестабільна робота серцевого м'яза;
  • надмірна пітливість.

Якщо пацієнт не буде звертатися за медичною допомогою, до перерахованих вище симптомів додасться також і набряклість нижніх кінцівок.

захворювання серця

Як діагностувати захворювання?

Багато хто вважає, що ІХС можна визначити по ЕКГ. Ознаки ішемії міокарда також можуть бути встановлені шляхом проведення наступних обстежень:

  1. Збір анамнезу. Для цієї мети доктор повинен детально розпитати пацієнта про характер болю, дискомфорті, їх локалізації. Також лікар з'ясує, чи відчуває хворий слабкість і проблеми з диханням.
  2. Огляд кардіологом. На цьому етапі лікар повинен послухати серцебиття на предмет наявності хрипів і шумів. Також під час огляду доктор заміряє рівень артеріального тиску.
  3. Загальний аналіз крові. Дозволить виявити можливу причину розвитку ішемії. Фахівці оцінюють такі показники, як рівень тригліцеридів і холестерину. Це особливо важливо для оцінки ризику атеросклерозу судин. Також важливим показником вважається рівень тропонінів у крові. При руйнуванні клітин серцевого м'яза в кров викидаються специфічні ферменти.
  4. Коагулограма. При ішемічній хворобі серця згортання крові значно зростає.
  5. Електрокардіографія. Дозволяє виявити перевищення розміру лівого шлуночка та інших специфічних характеристик. Лікар легко зможе визначити ознаки ішемії на ЕКГ.
  6. Відлуння ЕКГ. При такому виді обстеження оцінюються структура і розміри органу, а також вивчається потік крові всередині серця, робота клапанів і ступінь судинних уражень.
  7. Добове моніторування. При такому способі обстеження спеціальне обладнання зчитує електрокардіограму протягом 24-72 годин. Подібна процедура дозволяє об'єктивно оцінити стан хворого і точно визначити причини виникнення симптомів ішемічної хвороби серця.
  8. Рентгенографія. Застосовується для виявлення дилатації лівого шлуночка. Подібна патологія може бути наслідком розшарування аорти.Також такий тип обстеження дозволяє виявити і інші ускладнення.

Що робити, їли була визначена ішемія серця на ЕКГ? Як правило, для постановки точного діагнозу лікар використовує цілий перелік додаткових обстежень. До них відносяться навантажувальні проби, обстеження по рентгеноконтрастність методу, комп’ютерна томографія, доплерографія, електрофізіологічне обстеження і т. Д.

Визначення ІХС по ЕКГ

Що воно собою являє? За допомогою ЕКГ можна виявити такі форми захворювання:

  1. Німа форма, при якій людина не відчуває болю.
  2. Стенокардія, що характеризується значними хворобливими відчуттями в області грудини.
  3. Гостре порушення кровопостачання, що з'явилося в результаті тромбозу.
  4. Патологія скорочень міокарда.

Всі ці міри ішемії серцевого м’яза можуть бути визначені за допомогою кардіограми. Подібний метод заснований на принципі фіксації серцевих імпульсів.

ішемія на екг

Як виконується процедура?

Електрокардіограма є безпечний і точний метод визначення ішемії серцевого м’яза. Всі необхідні параметри функціонування будуть зафіксовані протягом 10 хвилин.

Процедура здійснюється в наступному порядку:

  1. Пацієнт знімає одяг з грудей і звільняє ділянку ноги від коліна до стопи.
  2. Спеціаліст, який проводить обстеження, змащує спеціальним гелем необхідні ділянки, закріплює електроди.
  3. Дані через електроди передадуться на датчик.
  4. Передану інформацію прилад виводить на папір у вигляді графіків.
  5. Спеціаліст проводить розшифровку отриманих результатів.

Що допомагає визначити ЕКГ?

Електрокардіограма дозволяє виявити патології в серцевому циклі. Також за допомогою подібного обстеження можна визначити ознаки інфаркту міокарда і патологічні зміни в серцевому м’язі. Таким чином, ЕКГ допомагає дізнатися, яка область була найсильніше пошкоджена. Такий тип обстеження також застосовується в тому випадку, коли симптоми проявляються приступообразно.

Ішемія міокарда на ЕКГ виглядає наступним чином:

  • Порушення полярності Т-зубців - негативні і мають амплітуду понад 6 мм. Через розслабленості м'язів зубці носять симетричний характер.
  • Субепікардіальному ішемія на ЕКГ визначається по інверсії Т-зубця.
  • При ІХС QRS не повинен відхилятися від нормального значення.
  • Трансмуральних ішемія на ЕКГ проявляється у вигляді негативного симетричного зубця. Побачити це може тільки кваліфікований фахівець.
  • Ішемія на ЕКГ може проявлятися в згладженої формі Т-зубця або при наявності двох фаз. чоловік лежить в лікарні

лікування

Весь курс терапії ішемічної хвороби серця заснований на декількох принципах.

До них можна віднести:

  1. Регулярні кардіотреніровки (ходьба, плавання, гімнастика). Величину і тривалість тренувань повинен встановлювати лікар.
  2. Спеціальна дієта. Пацієнту, який страждає на ішемічну хворобу серця, не можна вживати в їжу солоне і жирне.
  3. Емоційний спокій.

Також стан хворого може підтримуватися за рахунок застосування фармакологічних препаратів.

висновок

Сучасне діагностичне обладнання дозволяє на ранній стадії виявити ішемічну хворобу серця. Своєчасне виявлення проблеми грає вирішальну роль в успішності лікування. Однак варто враховувати, що правильно розшифрувати результати електрокардіограми зможе тільки кваліфікований лікар-кардіолог.



ЩЕ ПОЧИТАТИ