Герпетичний стоматит: фото, симптоми і лікування

Герпетичний стоматит - спровоковане вірусом герпесу інфекційне захворювання. Пояснюється контактом з простими герпетическими вірусами.Найчастіше хвороба провокується у дітей з однорічного до п’ятирічного віку, але зустрічається і у підлітків, дорослих людей. Як правило, осередки локалізовані на слизової оболонки ротової порожнини, губ. Можлива червона облямівка губ, почервоніння шкіри поблизу рота. Хвороба може протікати легко, можлива середня по тяжкості форма або важка.

Як помітити?

Симптоми герпетичного стоматиту включають в себе підвищенням температури. Якщо хвороба протікає легко, жар субфебрильних, при більш складному варіанті можливе підвищення до 40 градусів. У хворого відзначається інтоксикація, виражена млявістю, зниження апетиту, порушення сну і розлад роботи шлунково-кишкового тракту.

Вказує на необхідність лікування симптом герпетичного стоматиту - великі, ніж норма, розміри лімфатичних вузлів. Ця область відгукується болем. Як правило, реакція лімфовузлів фіксується раніше, ніж з’являються висипання на слизовій оболонці рота.

герпетичний стоматит у дітей

клініка хвороби

Гарне уявлення про клінічній картині дають опубліковані в спеціалізованих медичних довідниках фото: герпетичний стоматит в катаральній формі зазвичай супроводжується ерозією поблизу краю ясен. На слизових можливі численні осередки ерозивних ушкоджень - нерідко їх кількість перевищує десяток. Форми зазвичай - коло або овал, діаметр - від міліметра до п’яти. Можливо злиття областей, що призводить до формування великого вогнища ушкоджень. Обриси в цьому випадку - поліциклічні. Як правило, стоматит провокує хворобливі ділянки порушення цілісності слизових покривів. Ці області покриті фібринозний виділеннями, мають жовтуватий відтінок сірого, по краях окреслені яскравим червоним обідком.

У портфоліо клінік, що займаються вірусними хворобами, можна бачити фото герпетичного стоматиту у дітей. Вивчаючи їх, можна помітити, що для хворого характерні численні висипання у формі дрібних бульбашок на шкірних покривах, на червоній облямівці, навколишнього вогнище ерозії. Вміст бульбашок - прозора речовина, можливо включення крові, якщо патологія протікає важко. Коли висипання розкривається, з’являється виразка, з часом на її поверхні формується кірочка.

уточнення діагнозу

При підозрі на гострий герпетичний стоматит необхідно звернутися до лікаря для визначення точного діагнозу і вибору оптимальної програми лікування. Лікар збирає історію хвороби, уточнює загальні характеристики хворого (в першу чергу - вік), вивчає клінічні прояви в ротовій порожнині. З постраждалих від ерозії області беруть зішкріб для проведення цитологічного обстеження. Зразки необхідно брати в перші сім днів з моменту формування вогнища. Якщо причина хвороби - герпетичний вірус, отримані органічні тканини будуть містити багатоядерні гігантські клітинні формації.

герпетичний стоматит

Під час гістологічного дослідження герпетичний стоматит проявить себе внутрішньоепітеліальне порожнинами і дистрофічними процесами, що протікають по балонного сценарієм - вони охоплюють шипуватий епітеліальний клітинний шар.

Що робити?

Як лікувати герпетичний стоматит, розповість лікар, коли діагноз буде підтверджений. Доктор вибере оптимальний медикаментозний курс. Він включає противірусні препарати, якщо хворий звернувся за допомогою в перший тиждень з моменту початку хвороби. Популярні варіанти - медикаменти “Ацикловір”, “Фамцикловір”, “Бонафтон”. У таблетованій формі препарати використовують по таблетці п’ять разів щодня.Тривалість програми - п’ять діб. При відсутності реакції необхідно звернення до лікаря для заміни препарату на більш результативний для конкретного випадку. Можливо місцеве застосування противірусних засобів в формі мазей, гелів, аплікацій.

При підвищеній температурі хворому призначають засоби для її зниження і полегшення больового синдрому в пошкоджених вірусом областях. Як правило, лікування герпетичного стоматиту передбачає використання парацетамолу, “Панадола”, “еффералган”, “Тайленола”. Якщо пацієнт - дитина, рекомендовано використовувати суспензії і сиропи, дорослим показані таблетки. Дозування визначають, виходячи з віку і ваги, сили проявів. Наприклад, малюкам парацетамол призначають по 0,15 г тричі щодня.

герпетичний стоматит лікування

Що ще допоможе?

Лікування герпетичного стоматиту зазвичай передбачає вживання антигістамінних препаратів. Дітям показані сиропи, дорослим - таблетки.Популярні найменування - “Тавегіл”, “Кларитин”. Можна використовувати “Супрастин” і “Хіфенадин”.

Щоб підвищити імунний статус, рекомендовано використовувати “Імудон”. Це складний антигенний медикаментозний комплекс, під впливом якого фагоцитарний ефект виділень слинних залоз посилюється, підвищується концентрація лізоциму в секреті. “Імудон” випускається у формі призначених для розсмоктування таблеток, в їжу використовується в добу до восьми разів. Ще один хороший засіб - натрієвий нуклеинат.

Також рекомендовано вживання вітамінних комплексів, що підвищують здатність організму боротися з вірусними клітками. При герпетическом стоматиті особливо корисним вважається “Аскорутин”, його призначають і неповнолітнім, і дорослим пацієнтам. Рекомендовано щодня вживати вітамін С - не менше трьох разів на добу по 0,1 г або більше. Гарні не тільки фармацевтичні продукти, а й натуральні джерела аскорбінової кислоти.

місцева терапія

Щоб полегшити прояви гострого герпетичного стоматиту у дітей і дорослих, застосовують засоби для місцевого знеболювання. Найбільш популярний варіант - аплікаційної нанесення піро, тріме-, лідокаїну. Для примочок використовують двохвідсотковий розчин. Наносять аплікацію за півгодини до прийому їжі.

Після кожної трапези необхідно обробляти порожнину рота обеззараживающими засобами. Застосовують розчини хлоргексидину, фурациліну або калієвого перманганату. Такі можна купити в будь-якій аптеці, а ціна на них досить низька, тому щось з перерахованого списку є в аптечці практично будь-якої людини.

Щоб очистити вогнища ерозії від некротичних тканин, можна використовувати засоби з ферментами. Добре зарекомендували себе розчини трипсину, хімотрипсину. Щоб стимулювати регенерацію епітелію, рекомендовано застосовувати масляні вітамінні розчини, натуральні масла - обліпихова, шіповніковое. Стимулюють відновлення епітеліальних покривів “Солкосерил”, “Тиквеол” і “Каротолін”. У продажу препарати представлені мазями, гелями і спеціальними пастами, яким властива підвищена адгезивная здатність при нанесенні на слизові покриви порожнини рота.

як лікувати герпетичний стоматит

Що ще спробувати?

Лікування герпетичного стоматиту у дітей і дорослих зазвичай передбачає застосування місцевих засобів для купірування вірусної активності. Такі медикаменти найбільш ефективні в перший тиждень після появи первинної симптоматики. Можна використовувати мазі, робити аплікації з лікувальними розчинами. Тривалість процедури - близько півгодини, частота - до семи раз щодня, тривалість програми - близько тижня.Популярні засоби - “Ацикловір”, “Бонафтон” в формі мазей, а також хелепіновая, алпізаріновая мазь і містить флоренал. Для місцевого використання з метою купірування вогнища вірусної активності застосовують лейкоцитарний інтерферон. Препарат виробляється у вигляді розчину для аплікацій або мазі.

Для пригнічення активності запальних процесів при герпетическом стоматиті у дорослих, дітей використовують “Холісал”, гель “Мундізал”. У складі цих медикаментів є саліцилати, за рахунок чого послаблюється больовий синдром, стає менш активним запальний процес. Засобам притаманний антимікробний ефект.

Для більш швидкого лікування можна використовувати анілінові барвники. Найчастіше застосовують спиртовий розчин, відомий в народі як зеленка. Їм обробляють червону облямівку губ і пошкодження шкірних покривів.

нюанси курсу

При герпетическом стоматиті необхідно вживати перетерту їжу. Не слід використовувати продукти, що шкодять слизової порожнини рота або дратівливі тканини. Показано багато пити чистої води без добавок.

При проходженні розробленої доктором програмі прогноз сприятливий. Як правило, повне лікування можливо через тиждень або два. Рубці зазвичай не формуються.

Хронічна хвороба

У такій формі герпетичний стоматит у дітей, дорослих поширений досить широко. Виявляється, якщо людина в певний момент був заражений простим герпетическим вірусом. При відсутності в кровоносній системі антитіл, здатних пригнічувати вірусну активність, спостерігається рецидив хвороби. Імовірність появи особливо висока в умовах зниженого імунного статусу, до чого можуть привести зовнішні агресивні фактори, місцеві. Найчастіше спалахи спостерігаються при переохолодженні, отруєнні, стресовій ситуації, на тлі іншої хвороби.

Спеціалізовані дослідження дозволили виділити п’ять етапів розвитку захворювання. Спершу - крок інкубації, потім продромальний період, після чого хвороба розвивається, згасає і настає одужання або реконвалесценция. На другому етапі хворий відчуває себе погано, лімфовузли розростаються, температура стає вище норми, активно генерується слина, на слизовій рота можна бачити вогнища запалення.

Згодом з’являються окремі бульбашки, висипання, прилягають один до одного і незабаром розкриваються. Ця область стає осередком ерозії. Краї ділянок фестончатие, осередки болючі, локалізовані на слизовій в найбільш запалених місцях.

особливості випадку

Тяжкість хронічного герпетичного стоматиту у дітей, дорослих визначається загальним станом людини, кількістю вогнищ, ступенем їх ураження.При низькому імунному статусі хвороба протікає важко. Властиво це і тим, хто страждає декількома хронічними захворюваннями. Для цієї групи властиві часті рецидиви, за рахунок чого форма може перетворитися в стійку хронічну.

Важливо розрізняти афтозний і хронічний герпетичний стоматит. Прояви захворювання в деякій мірі схожі з алергічними реакціями, еритемою, сифілісом. Для уточнення діагнозу лікар оцінює клінічні прояви, робить цитологічний аналіз речовини, отриманого з бульбашок.

герпетичний стоматит у дорослих

Як допомогти пацієнтові?

Якщо герпетичний стоматит протікає в хронічній формі, терапія спрямована на попередження рецидиву. Необхідно своєчасно виявляти і лікувати будь-які інфекційні, запальні вогнища в організмі (незалежно від області локалізації). Особливу увагу приділяють порожнини рота.Підвищена ймовірність висипань, якщо губи сухі, покриті тріщинами, тому важливо боротися з цими місцевими явищами.

При підвищеній частоті рецидивів на користь піде протигерпетична полівакцина. Застосування можливо тільки під контролем лікаря, відповідно до рекомендованої виробником схемою, курсом.

Хороші результати показує використання гамма-глобуліну, дезоксирибонуклеази. Хворому показаний вітамін С у великих дозах. У ряді випадків розумно вдатися до гелієвої лікуванню. Для цього використовують спеціальні прилади - неонові лазери.

Ніжний вік: особливості

Близько 80% дітей в певний момент дитинства хворіють герпетическим стоматитом. Зараження відбувається не тільки при тісному контакті з носієм вірусу, але і аерозольним способом. Зазвичай первинне інфікування відбувається в момент, коли імунітет дитини ослаблений. Це призводить до гострої формі.

Для уточнення випадку чадо потрібно показати лікарю. Лікар огляне хворого, опитає батьків про появи хвороби. Для перевірки діагнозу можуть направити на аналізи: ПЛР, імунофлюоресценція, вірусологічний аналіз.

Зазвичай хвороба у дитини починається гостро, зростає температура, в роті формуються виразки, пухирці. Ці області турбують хворобливістю.Слина стає більш в’язкою. При стоматиті, обумовленому герпетическим вірусом, дитини тягне сон. Можливе ускладнення - гінгівіт.

Лікування дітей: особливості

Щоб полегшити стан пацієнта, лікар призначає примочки, полоскання, мазі. Якщо захворів зовсім маленька дитина, хворі ділянки батькам доведеться обробляти ватними тампонами, оскільки малята ще не навчилися полоскати рот. Основне завдання курсу - послабити біль, полегшити загальний стан, попередити поширення хвороби і стимулювати регенеративні процеси.

Як правило, перші заходи - це знезараження. Можна користуватися лікарськими препаратами або народними засобами - настоями, відварами лікарських рослин. З аптечних товарів найчастіше застосовують “Фурацилин”, “Риванол”. Обробку повторюють кожні три години. Хороший результат показує “Мірамістин”. Якщо малюк вже вміє полоскати рот, процедуру щодня проводять по чотири рази. Тривалість полоскання - хвилина. Альтернативний метод використання - обприскування слизових рота з розпилювача.

гострий герпетичний стоматит у дітей

продовження курсу

Очистивши порожнину рота і знезаразити слизові, можна нанести мазь для ослаблення болю і купірування активності патологічних мікроорганізмів. Застосовують оксолінову, бонафтоновая, інтерферонову мазь. Іноді лікарі рекомендують зупинитися на мазі з флореналь, теброфеном.

Для прискорення регенерації підійдуть аптечні аерозолі, мазі. Можна застосовувати “Тантум Верде” і “Пропосол”. Добре зарекомендував себе препарат “Інгаліпт”. Коли найгостріший період пройшов, як ранозагоювальний засіб можна користуватися шипшиновим і маслом обліпихи, соком і м’якоттю листя алое.

герпетичний стоматит симптоми

При неможливості потрапити до лікаря, ледь помічені перші ознаки герпетичного стоматиту, варто користуватися мазями для ослаблення симптомів. Підходять місцеві анальгезирующие препарати - “Калгель”, “Холісал”. Дітям дозволені засоби “Камістад” і “Дентинокс”.

Стимулювати роботу імунної системи і підвищити загальний статус організму можна, застосовуючи репеленти. Такі більшою мірою показані, якщо хвороба перетікає в хронічну форму. Імуномодулятори - ефективний метод попередження рецидиву. Популярний засіб - “Аміксин”.

особливості лікування

Щоб підвищити місцевий імунітет, можна використовувати спеціальні дитячі зубні пасти. Вони продаються практично в будь-якій аптеці і містять лізоцим, лактоферин, глюкозний оксидазу. Щоб швидше нейтралізувати вірус, можна використовувати “Зовіракс”. Дітям таблетки показані перорально з чотиригодинними перервами, дозування - 0,2 г. Тривалість програми - п’ять діб. Можна застосовувати мазь, крем. Якщо стоматит протікає дуже важко, необхідно використовувати “Ацикловір” внутрішньовенно. Препарат вводять за допомогою крапельниці під контролем лікаря.

герпетичний стоматит симптоми і лікування

Жарознижуючі призначають, якщо температура підвищується до 38 градусів і вище. При менших показниках збивати температуру не потрібно, так як жарознижуючі засоби пригнічують продукування інтерферону, а значить, послаблюють активність імунної системи.



ЩЕ ПОЧИТАТИ