Вогнищева склеродермія: причини, симптоми, профілактика та лікування

Серед склеродермії виділяється вогнищева форма цього захворювання. Її характеризують менш агресивним виявом в порівнянні з системною формою цієї недуги. Вогнищевий тип супроводжується виникненням на шкірних покривах плям білого кольору. Такі плями в деякій мірі можуть навіть нагадувати шрами. Дані прояви відрізняються сприятливим прогнозом. Осередкову склеродермія в основному виявляють у жінок. 75 відсотків хворих - це жінки у віці від сорока до п’ятдесяти п’яти років. В останні роки вогнищева склеродермія стала вельми поширеною. У нашій статті ми розповімо про причини, симптоми і методи лікування такого явища. А також розглянемо, як слід проводити профілактику даного захворювання. Отже, почнемо з причин.

вогнищева склеродермія лікування

Причини розвитку патології

Точні причини виникнення осередкової склеродермії на сьогоднішній день поки що вченим не відомі. Існують гіпотези, що вказують на можливий вплив ряду факторів, які сприяють зародженню змін в роботі колагену. До них належать такі причини:

  • Поява аутоімунних порушень, що призводять до вироблення антитіл, які діють проти своїх же клітин.
  • Виникнення новоутворень, появі яких в ряді ситуацій супроводжує вогнищева склеродермія. Часом подібні осередки формуються за кілька років до появи пухлини.
  • Наявність супутніх патологій сполучних тканин, наприклад, ревматоїдний артрит або червоний вовчак.
  • Наявність у пацієнта генетичної схильності, так як це захворювання дуже часто спостерігають серед родичів.
  • Перенесені пацієнтом інфекції на кшталт грипу, вірусу папіломи людини, кору, стрептококів і так далі.
  • Присутність порушень в гормональному фоні у вигляді клімаксу, вагітності, внаслідок абортів і так далі.
  • Надмірне вплив на шкіру ультрафіолету.
  • Схильність організму сильним стресам або холеричний темперамент.
  • Отримання черепно-мозкових травм.

На тлі вогнищевої склеродермії у людей спостерігають надлишковий синтез колагену, що відповідає за еластичність шкіри. При цьому захворюванні через його надмірну кількість відбувається ущільнення, а крім того, огрубіння шкірних покривів.

Класифікація патології

Єдиної класифікаційної системи осередкової склеродермії на сьогоднішній день немає. Але фахівці найчастіше використовують класифікацію, запропоновану вченим Довжанський. Дана система максимально відображає всі клінічні форми цього захворювання.

вогнищева склеродермія

  • Бляшкової тип осередкової склеродермії. Цей вид додатково ділять на атрофічний, поверхневий, вузлуватий, глибокий, бульозний і генералізований типи.
  • Лінійну форму захворювання ділять на лентообразной і зостеріформную.
  • Наступний тип називають хворобою білих плям.
  • Розрізняють також идиопатическую атрофодерміі.
  • Крім того, виділяють хвороба, на тлі якої розвивається атрофія особи.

Чи небезпечна для життя вогнищева склеродермія? Про це далі.

Симптоми захворювання при бляшечной формі

Серед клінічних проявів захворювання найчастіше зустрічають саме бляшкової форму. На тілі хворого при цьому виникає незначне число вогнищ, які зазвичай в своєму розвитку проходять три наступні фази: плями, поява бляшок і ділянок атрофії.

Спочатку на шкірі виникає відразу кілька бузкових плям, розміри яких можуть бути самими різними. Через якийсь час в центрі плям з’являється блискучий і гладкий ділянку ущільнення, який має жовтуватий колір. Навколо даного острівця може зберігатися рожева облямівка. Вона здатна, в свою чергу, збільшуватися в розмірах. Власне, за цими ознаками судять про активність склеродерміческоіх процесів.

На сформувалася бляшці може відбуватися випадання волосся, припиняються процеси виділення поту і сала, а шкірний малюнок зникає зовсім.Ділянка шкіри в цьому районі не вийде взяти пальцями в складку. Подібний зовнішній вигляд може зберігатися довгий час, потім вогнище ураження, як правило, піддається атрофії.

Симптоми лінійної форми

Цей різновид осередкової склеродермії (код за МКХ-10 - L94) дуже рідко спостерігається серед дорослих пацієнтів, і частіше за все її знаходять у дітей. Відмінність цього різновиду від бляшкового типу полягає лише в формі шкірних змін, які мають вигляд смужок білого кольору і в більшості ситуацій розташовуються на кінцівках або на лобі.

Чим небезпечна вогнищева склеродермія, цікаво багатьом.

Як проявляється хвороба білих плям?

Цей вид осередкової склеродермії часто поєднується з її бляшкової типом. На тлі цього різновиду на тілі у пацієнтів виникають дрібні згруповані плями, які мають діаметр близько півтора сантиметрів. Вони можуть перебувати на різних ділянках тіла, але дуже часто локалізуються на тулубі або на шиї. У жінок подібні вогнища ураження спостерігаються в районі статевих губ.

Ідіопатична атрофодермія і її симптоми

При ідіопатичною атрофодерміі склеродермічні плями з неправильними контурами зазвичай знаходяться на спині. Їх розмір здатний досягати десяти сантиметрів і навіть більше. Ідіопатична атрофодермія спостерігається, як правило, у молодих жінок. Колір плям наближається до фіолетового відтінку. Їх центр може трохи западати і має гладку поверхню, а по контурах зміни шкіри може перебувати бузкове кільце.

Після появи плям ознаки ущільнення вогнищ ураження тривалий час можуть бути відсутніми. Іноді подібні шкірні зміни можуть виявитися пігментованими. На відміну від бляшкового типу осередкової склеродермії, ця форма характеризується ураженням шкірного покриву тулуба, а ніяк не осіб. Крім того, висипання на тлі атрофодерміі зазвичай не піддаються регресу. Вони, як правило, поступово прогресують протягом декількох років.

вогнищева склеродермія код по мкб 10

Симптоми при атрофія особи

Це досить рідко зустрічається тип осередкової склеродермії, який проявляється атрофическими ураженнями тільки певної половини особи. Цей осередок може перебувати праворуч або ліворуч. Дистрофічному зміни піддаються тканини шкіри і жирової клітковини. Що стосується м’язових волокон і кісток лицьового скелета, то вони залучаються до патологічні процеси набагато рідше або в набагато меншій мірі.

Атрофія особи найчастіше спостерігають у жінок, а початок захворювання, як правило, припадає на вік від трьох до сімнадцяти років. Своєю активності цей патологічний процес може досягати до двадцяти років і найчастіше триває до сорокарічного віку. На початку на обличчі виникають вогнища змін синюшного відтінку. Потім поступово вони починають ущільнюватися і з ходом часу піддаються атрофическому зміни, який представляє собою косметичний дефект. Шкіра на ураженій ділянці обличчя стає зморшкуватою, а крім того, пигментированной і тонкою.

На ураженій ділянці обличчя зазвичай повністю відсутні волоски, а лежить під шкірою тканину піддається грубих змін і деформації. В результаті особа набуває асиметричність. Кістки лицьового скелета, в свою чергу, теж втягуються в цей патологічний процес, особливо в тому випадку, якщо початок захворювання довелося на раннє дитинство.

дискусії фахівців

Серед вчених до цих пір точаться суперечки щодо можливої ​​зв’язку між системної і осередкової склеродермією. На думку деяких фахівців, системний і вогнищевий тип недуги виступають різновидами одних і тих же патологічних процесів в організмі. Але інші лікарі вважають, що ці захворювання значно відрізняються. Однак дана думка не знаходить точного підтвердження, а статистичні відомості вказують на те, що в шістдесяти відсотках випадків дана форма склеродермії трансформується в системний тип патології. Згідно з даними різних досліджень, переходу осередкової склеродермії (МКБ-10 - L94) в системний її тип сприяють такі чинники:

  • Поява захворювання до двадцятирічного віку або після п'ятдесяти років.
  • Наявність бляшечной або лінійної форми осередкової склеродермії.
  • Збільшення кількості антилімфоцитарними антитіл.
  • Збільшення крупнодисперсних циркулюючих комплексів імунітету.
  • Виразність у пацієнтів дісіммуноглобулінеміі, а крім того, дефіциту клітинної ланки в імунітеті.

склеродермія вогнищева форма

діагностика патології

Діагностування осередкової склеродермії проблематично через схожість її ознак з багатьма іншими хворобами. У зв’язку з цим диференціальна діагностика проводиться з наступними хворобами:

  • Наявність вітіліго або недиференційованої форми лепри.
  • Наявність крауроза вульви або келлоідноподобного невуса.
  • Присутність у пацієнта синдрому Шульмана або склеродермоподобная форми базаліоми.
  • Наявність псоріазу.

Крім того, хворим зазвичай призначають наступні лабораторні дослідження:

  • Проведення біопсії шкіри.
  • Дослідження реакції Вассермана.
  • Проведення біохімії та загального аналізу крові.
  • Виконання імунограми.

Проведення біопсії дає можливість зі стовідсотковою гарантією визначити діагноз наявності або відсутності осередкової склеродермії. Дана методика при цьому захворюванні є золотим стандартом. Далі дізнаємося, як у сучасних умовах проводиться лікування осередкової склеродермії.

лікування захворювання

Терапія недуги повинна бути комплексною і тривалої. На тлі активного перебігу патології кількість курсів має скласти не менше шести. Інтервал між ними повинен складати від тридцяти до шістдесяти днів. При стабілізації процесів прогресування патологічних вогнищ інтервал між курсами може скласти чотири місяці. На тлі залишкових проявів періоди лікування повторюють з профілактичною метою раз на півроку. При цьому в терапію повинні бути включені лікарські засоби, які спрямовані на поліпшення мікроциркуляції в шкірних покривах. На стадії активного перебігу патології в лікувальний план повинні включатися такі препарати:

  • Застосування антибіотиків пеніцилінового ряду у вигляді таких препаратів, як фузідовая кислота поряд з "Амоксицилін", "Ампіциліном" і "оксациллину".
  • Лікування антигістамінними засобами у вигляді "Пипольфен", "Лоратадину" і "Тавегіл".
  • Використання коштів для придушення надмірного синтезу колагену. Для цих цілей підходить екстракт плаценти поряд з "Лідаза", "Актіногіалом", "коллализин" і "Лонгідази".
  • Лікування антагоністами іонів кальцію. В даному випадку мова йде про "Верапамілом", "фенігідін" і "корінфара".
  • Застосування судинних засобів, наприклад, нікотинової кислоти і препаратів на її основі: "Трентал" поряд з "Мілдронат", "Ескузаном", "Берберин" і "Мадекассолом".
  • У план лікування осередкової склеродермії також можуть включатися різні креми на вітамінної основі, а крім того, такі препарати, як "Солкосерил" і "Актовегін".

склеродермія вогнищева відгуки

У тому випадку якщо у пацієнта виявляють обмежені вогнища захворювання, лікування можна проводити з призначенням фонофорез з “Ронідаза” або “Лідаза”. Для місцевої терапії осередкової склеродермії необхідно застосовувати аплікації мазей поряд з фізіотерапевтичним лікуванням. Як місцевих медикаментів зазвичай застосовується “Троксевазин” поряд з гепариновой, теоніколовой або бутадіоновая маззю. Також слід проводити лікування “гепароід”, “Димексид”, “трипсином”, “хімотрипсин” або “унітіол”.

Ще як лікувати осередкову склеродермію?

“Лідазу” нерідко використовують для виконання електрофорезу. “Ронідаза” застосовують для аплікацій, для цього її порошок потрібно наносити на змочену в спеціальному розчині серветку. Зазвичай для цих цілей підходить фізіологічний розчин.

склеродермія вогнищева небезпечно для життя

Крім перерахованих вище лікувальних методик, пацієнтам рекомендується виконувати наступні сеанси:

  • Відвідування магнітотерапії.
  • Проведення ультрафонофореза з "Купренілом".
  • Проведення лазеротерапії.
  • Відвідування вакуум-декомпресії.

На завершальному етапі терапії хвороби вогнищева склеродермія основні процедури можуть бути доповнені радоновими ваннами, а крім того, масажем ураженої області. В останні час для лікування патології багатьма фахівцями рекомендується зменшення обсягів лікарських препаратів.Вони повинні замінюватися медикаментами, що поєднують в собі відразу кілька необхідних ефектів. До подібних препаратів відносять “Вобензим” поряд з системними поліензіми.

В рамках лікування склеродермії осередкової форми в загальний план терапії нерідко включають таку процедуру, як гіпербаричнаоксигенація, яка сприяє насиченню тканин киснем. Цей метод дозволяє активувати процеси метаболізму в мітохондріях. Завдяки цьому способу нормалізується окислення ліпідів, а крім того, виявляється протимікробну дію і поліпшується мікроциркуляція крові. Крім усього іншого, на тлі гіпербаричної оксигенації прискорюється регенерація ураженої тканини. Цей спосіб лікування застосовується багатьма фахівцями, до того ж він уже неодноразово встиг довести свою ефективність.

Чи небезпечна вогнищева склеродермія?

Локальна склеродермія не несе ризиків для життя, якщо вогнища ураження мають малий розмір і поширені незначно. При виявленні перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря. Якщо хвороба буде виявлена ​​вчасно, а поширення ураження буде зупинено медикаментозною терапією, висока ймовірність повного одужання.

у лікаря

При відсутності лікування склеродермія призводить до серйозних змін.

Коли сполучна тканина значно розростеться у внутрішніх органах, розвиваються різні захворювання: аневризма серця, виражена ішемія аж до некротичного ураження внутрішніх органів через нестачу кисню і поживних речовин. Особливо небезпечна вогнищева склеродермія у дітей.

Чим сильніше буде залучено серце, тим раніше настане смертельний результат.

Також від характеру і різновиди залежить, чи небезпечна для життя вогнищева склеродермія. Деякі типи недуги протікають гостріше і швидше, ніж інші.

профілактика патології

Для того щоб зайвий раз не наражати організм подібних захворювань, слід дотримуватися простих правил:

  • Потрібно носити вільне взуття.
  • Дуже важливо тепло одягатися, коли на вулиці холодно.
  • Не можна довго перебувати під кондиціонером.
  • Слід поменше вживати каву, який сприяє звуженню судин.

Вогнищева склеродермія. Відгуки

Відгуки про даної патології є у ​​великій кількості. Якщо захворювання спостерігалося у родичів, то людина схильна до ризику зіткнутися недугою.У подібній ситуації не можна ігнорувати запобіжні заходи. Також відгуки підтверджують, що вилікувати хворобу непросто. Потрібно правильно харчуватися, уникаючи нервового напруження і надлишкового засмаги. Повноцінний відпочинок поряд з нормалізованим режимом дня є запорукою здоров’я, і ​​це, безумовно, допоможе вберегтися від такого захворювання.

Ми розглянули історію хвороби осередкової склеродермії.



ЩЕ ПОЧИТАТИ